Finasteride e dutasteride per l’alopecia: differenze, benefici e possibili effetti indesiderati
Finasteride e dutasteride riducono il DHT attraverso l’inibizione della 5-alfa-reduttasi, ma non sono farmaci equivalenti: la finasteride 1 mg è autorizzata in Italia per l’alopecia androgenetica maschile precoce, mentre la dutasteride 0,5 mg è autorizzata per l’iperplasia prostatica benigna e il suo uso per i capelli è off-label. La guida confronta meccanismo, efficacia, formulazioni, effetti sessuali, umore, fertilità, PSA e ruolo della terapia prima e dopo il trapianto.
MANTENIMENTO CAPELLI E ALOPECIA
Andrea Lazzarin | Trapianto Facile
8/11/2026
Quando l’alopecia androgenetica continua a miniaturizzare i capelli ancora presenti, il tema non è soltanto scegliere tra finasteride e dutasteride, ma capire se esiste realmente un’indicazione farmacologica e quale rapporto tra benefici e possibili effetti indesiderati sia appropriato per quella persona.
Entrambi i farmaci riducono la formazione di DHT attraverso l’inibizione della 5-alfa-reduttasi, ma presentano differenze importanti: la finasteride 1 mg è autorizzata in Italia per gli stadi precoci dell’alopecia androgenetica maschile, mentre la dutasteride inibisce le isoforme I e II, riduce il DHT più profondamente e, per il trattamento dei capelli, viene utilizzata off-label in Italia.
La scelta non dipende quindi soltanto dalla potenza, ma anche da emivita, formulazione, risposta attesa, funzione sessuale, fertilità, umore e caratteristiche individuali.
Nel 2025 l’EMA ha inoltre rafforzato le informazioni di sicurezza sulle compresse di finasteride, confermando l’ideazione suicidaria come possibile effetto indesiderato con frequenza non nota.
Con il Metodo Percorso Protetto™, Trapianto Facile mantiene sempre distinta l’informazione dalla prescrizione: fotografie e follow-up aiutano a osservare nel tempo la ricrescita e l’evoluzione dei capelli nativi, mentre diagnosi, scelta del farmaco, eventuali modifiche e controlli restano responsabilità del medico.